你好，我是中医杨雁鸿。

刚从医那会，总觉得输卵管问题是个“技术活”。西医说要手术通管，中医说可以保守治疗，可是患者根本不懂，看病大多选简单快捷的手术。

当时医学技术并不发达，术后很多患者粘连比较重，迟迟怀不上。最后没办法了，又来找我的导师保守调理。

当时我还在进修，诊室里除了患者，挤满了学生。导师就在病历上写了一张方子，并且说：“输卵管堵了，就像河道淤积，光靠蛮力挖泥肯定不行，得让气血自己活起来，慢慢就自然通开了。”

那时候我还年轻，对着方子上的药犯嘀咕：补气药和清热药放一起，能通得了输卵管吗？

老主任一眼就看穿了我的疑惑：“输卵管有堵的人，十有八九是虚实夹杂，气虚推不动血，血瘀又生湿热，光盯着瘀血可不中，当心越治越虚！”

后来临床多年，我才真正懂得这句话的含金量。

· 医案分享 ·

患者张女士备孕三年多，一查才知道是输卵管堵了，西医建议做宫腹腔镜疏通，她怕手术伤害卵巢功能，听说可以用中药调，抱着试试的心态来看看。

平时月经总推迟，颜色暗夹杂着血块，小肚子时常有坠胀感，尤其是排卵期。舌头红得发暗，舌苔黄腻，脉涩，综合辨证属于湿热瘀阻，兼气虚体质。

于是我想到了老主任教给我的“活血通管汤”，在这个方基础上加减。

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首先是补气，用黄芪、茯苓、当归；然后是逐瘀散结，用三棱、莪术、生牡蛎、皂角刺；再用败酱草、蒲公英、薏苡仁，来清热利湿，把湿浊淤堵排出去。

考虑到经前乳房胀痛，月经有血块，有气滞的情况，加了柴胡、香附疏肝理气；腰酸加了桑寄生补肾强腰。

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用法：每日一剂，水煎两次，倒一起大概400毫升，分成两次服用。患者嫌麻烦不想自己煎药，做成了颗粒剂。连续服用3个月经周期，经期停用，如果月经量少，可以继续用。

两周调下来，小肚子坠胀消失了，大便也没之前黏腻了。再次来月经，颜色比之前红，血块变小。

从第二个月开始，边调理边备孕，监测排卵，不到半年就怀上了。去做检查，西医都说双侧堵塞的输卵管，不敢相信能用中药通开。

· 主任提醒 ·

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最后提醒大家，这3类人如果备孕怀不上，一定要当心输卵管问题，尽早检查，尽早调理：

1、爱生闷气的气滞型：生闷气伤肝，肝气郁结最容易导致血瘀，早期可能有乳房胀痛、月经前情绪烦躁的表现。

2、久坐不动的痰湿型：办公室一坐就是一整天，爱喝奶茶吃甜点，小肚子松软肥胖，舌苔厚腻，这种体质的人，输卵管周围容易堆积痰湿垃圾，代谢不出去。

3、反复流产的虚损型：做过手术，气血受损，宫腔环境不好，很容易进一步感染输卵管。

久备不孕，不要自己硬扛，心里的苦要多和亲近的人沟通，情绪也是影响怀孕的重要因素，如果你也是输卵管问题，不知道该怎么办，可以把你的报告单发过来，了解情况后帮你想对策。

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